Postać mono- lub triparetyczna mózgowego porażenia dziecięcego

Niektórzy autorzy uwzględniają jeszcze w swoich podziałach postać mózgowego porażenia dziecięcego z zajęciem jednej lub trzech kończyn. Postać triparetyczna rzadziej jest wyodrębniana, ponieważ zaliczana ona bywa do postaci diparetycznej omawianego zespołu chorobowego (Denhoff i wsp., 1960). Pewien wyjątek stanowi tu topograficzna klasyfikacja podana przez Russa i Soboloffa (1958). Także zdaniem Jankowicz (1967) oraz Majewskiej i Mołczanow (1974) nie jest słuszne włączanie postaci triparetycznej zarówno do postaci diparetycznej, jak i tetraparetycznej mózgowego porażenia dziecięcego.

Na podstawie własnych spostrzeżeń wymienione autorki stwierdzają, że tri-parezy dotyczą przede wszystkim dzieci donoszonych, mają częsty związek z obciążeniem okołoporodowym lub z nabytym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Postać triparetyczna mózgowego porażenia dziecięcego przebiega z reguły z padaczką oraz zmianami psychicznymi. Majewska i Mołczanow (1974) stwierdzają, że triparezy występują nie rzadziej niż diparezy i różnią się od innych postaci mózgowego porażenia dziecięcego wymienionymi powyżej objawami klinicznymi, jak również innym obrazem zespołu ruchowego. Autorki postulują wyodrębnienie triparetycznej postaci mózgowego porażenia dziecięcego i traktowanie jej na równi z hemi-, tetra- i diple-giczną postacią omawianego zespołu chorobowego.

Niezależnie do tego Majewska (1974) podaje własną klasyfikację spastycz-nej postaci mózgowego porażenia dziecięcego, proponując następujący podział:

1)    postać hemiplegiczna — z większym zajęciem kończyny górnej,

2)    postać diplegiczna — z niedowładem kończyn dolnych, przy braku ewidentnego niedowładu kończyn górnych,

3)    postać triplegiczna — z zajęciem obu kończyn dolnych (najczęściej nasilona niesymetrycznie) oraz jednej kończyny górnej,

4)    postać tetraplegiczna lub obustronna hemiplegiczna — z symetrycznym (lub niesymetrycznym) niedowładem czterech kończyn,

5)    postać tetraplegiczna — z zajęciem symetrycznym czterech kończyn i dobrym stanem psychicznym (w przypadkach dotyczących uszkodzenia pnia mózgu).

Większość podziałów uwzględnia ponadto istnienie postaci mieszanych mózgowego porażenia dziecięcego, wychodząc ze słusznego założenia, że dotyczy ono zwykle wielu elementów ośrodkowego układu nerwowego, manifestujących się klinicznie zwykle objawami zarówno pi-ramidowymi, jak i innymi (np. pozapiramidowymi, móżdżkowymi itp.).

Stworzenie wyczerpującej klasyfikacji klinicznej mózgowego porażenia dziecięcego jest sprawą bardzo trudną i z reguły nie spełnia ona swego zadania. Także podział Ingrama nie wyczerpuje w pełni różnorodności form klinicznych mózgowego porażenia dziecięcego, nie mówiąc już o tym, że nie jest on precyzyjny. I tak np. w postaci określanej porażeniem kurczowym połowiczym (hemiplegia spastica) Ingram rozróżnia postacie lekkie, o średnim nasileniu i postać ciężką. Z części opisowej wymienionej postaci lekkiej i średniej wynika, że dziecko posługuje się kończyną lub też używa jej jako kończyny pomocniczej. W tej sytuacji trudno jest mówić o „porażeniu", natomiast powinno się mówić o „niedowładzie". Właściwie dopiero postać ciężka porażenia kurczowego połowiczego, w której dziecko nie może używać porażonych kończyn odpowiada postaci klinicznej zawartej w nazwie podziału Ingrama. Należy tu podkreślić, że w mózgowym porażeniu dziecięcym najczęściej mamy do czynienia z niedowładami kończyn, a nie z ich porażeniami, oraz że w miarę upływu czasu niedowłady te wykazują niekiedy bardzo znaczną zmienność zarówno co do ich nasilenia jak i lokalizacji. Tu może także leżeć źródło nieporozumień prób klinicznej klasyfikacji stwierdzanych niedowładów.

Źródło:

1. Reumatoidalne zapalenie stawów
2. Rola treningu fizycznego w czynnościowym usprawnianiu młodzieży 
   z mózgowym porażeniem dziecięcym / Ewa Klimek-Piskorz, Czesław Piskorz. - Kraków : Akademia Wychowania Fizycznego im. Bronisława Czecha, 2007
3. Zwyrodnienie stawów

Co to jest reakcja ostrej fazy?

Po zadziałaniu bodźca takiego jaki infekcja, czy martwica tkanki, wątroba zaczyna
produkować białka ostrej fazy.

1. CRP, amyloid surowiczy A: 10- do 1000 (2000)-krotny wzrost w ciągu
   5-10 godzin.
2. a-1 -antytrypsyna, a-1 -antychymotrypsyna, a-1 -kwaśna glikoproteina,
   haptoglobina, fibrynogen: 2,5-krotny wzrost w ciągu 24 - 48 godzin.
3. Ceruloplazmina, dopełniacz C3, dopełniacz C4 oraz inhibitor C^:
   maksymalnie dwukrotny wzrost w ciągu 2-3 dni.
4. Można również oznaczać interleukiny, których poziom wzrasta w ciągu kilku
   minut i których czas półtrwania jest krótki, a także stężenie prokalcytoniny,
   której poziom wzrasta i spada szybciej niż CRP lecz wolniej niż interleukin.
   Prokalcytonina nie jest białkiem ostrej fazy lecz prohormonem i jej syntezy nie
   regulują interleukiny.

Produkcja wątrobowa ujemnych białek ostrej fazy (albumina, transferyna,
prealbumina) podlega tzw. ujemnej regulacji (down regulation). Uważa się, że czynnik
fi martwicy nowotworów jest odpowiedzialny za hamowanie syntezy ujemnych
białek ostrej fazy. Czynnik 13 transformacji wzrostu również działa jako inhibitor
syntezy białek (zwiększone uwalnianie z a-ziarnistości płytkowych podczas procesu
krzepnięcia). 

Z drugiej strony istnieją dowody na bezpośrednią stymulację hepatocytów przez wszystkie
trzy cytokiny wymienione powyżej (Kushner, i wsp.). Białka ostrej fazy spełniają
ważną rolę w nieswoistej, szybkiej reakcji ustroju na działający bodziec oraz eliminacji
antygenów powodujących tę reakcję. Znacznie wolniejszym procesem jest aktywacja
komórek, biorących udział w reakcji odpornościowej jak limfocyty B i T, które działają
poprzez tworzenie swoistych przeciwciał oraz swoistych komórek T (swoiste antygenowo
receptory komórek T) Znaczenie białek ostrej fazy dla nieswoistej szybkiej reakcji
odpornościowej, która może mieć kluczowe znaczenie dla przeżycia kilku pierwszych
dni po zadziałaniu bodźca (infekcji), może być przykładowo zilustrowane przez działanie
CRP jako opsoniny dla fagocytów. Noworodki z zakażeniami bakteryjnymi, którym nie
towarzyszy wzrost poziomu CRP mają niewielkie szanse na przeżycie. Niektóre białka
ostrej fazy spełniają rolę inhibitorów enzymów, szczególnie proteaz (a-l-antytrypsyna
jest odpowiedzialna za 80% zdolności inhibitorowych enzymów).

Źródło witamina b12.

Idealne pieluchy dla dziecka

Wchodzisz do sklepu. Podchodzisz do półki z pieluszkami Szok. Duże, małe, średnie paczki, pieluchy idealnie chłonne z rzepami, wcięciami i uśmiechniętymi i zadowolonymi buzia mi maluchów na opakowaniu. Przyciągają żywymi koloram oraz nowościami, które aktualnie oferuje dana firma. Twój maluch już „nie musi chodzić jak kaczuszka", rzepy są mocne a materiał oczywiście super przewiewny. Niestety często zdarza się tak, iż pupa noworodka jest zaczerwieniona lub podrażniona. To pierwszy sygnał, że dziecko może mieć pieluszkowe zapalenie skóry niebezpieczne dla zdrowie. Występuje ono stosunkowo często. Ocenia się, że co czwarte dziecko cierpi na tę dolegliwość w różnych okresach swojego życia. Stan ten zaczyna się od lekkiego zaczerwienienia skóry w miejscach zakrytych pieluszką, co wywołuje ból i poczucie dyskomfortu. Skąd ta dolegliwość u dzieci? Najczęściej do zmian dochodzi w wyniku podrażnienia skóry z powodu długotrwałego działania na skórę moczu i kału. W wyniku ich połączenia po-wstajesilniedziałający amoniak, który powoduje podrażnienia. Odparzenia powoduje również brak częstego kontaktu tych partii skóry z powietrzem, zwłaszcza podczas upałów, kiedy skóra poci się i wilgotna ociera o pieluszkę. Dlatego tak ważne jest odpowiednie skuteczna antykoncepcja dobranie pieluszki dla twojego dziecka. Pamiętaj, aby pieluszki zmieniać możliwie jak najczęściej. W międzyczasie dobrze na skórę pupy dziecka działa „wietrzenie" jej. Co najmniej trzy razy dziennie przemywaj pupę wodą z dodatkiem mydła dla dzieci lub za pomocą specjalnych chusteczek nasączonych płynem pielęgnacyjnym. Po umyciu, starannie osuszaj powierzchnię skóry dziecka. Zawsze zanim założysz pieluszkę, zastosuj krem lub maść ochronną. Zapobiegają one podrażnieniom i odparzeniom.

Staw biodrowy u niemowlęcia

 Dlaczego na początku drugiego miesiąca życia należy iść z maluszkiem do ortopedy? Po urodzeniu nie stwierdzono u mojego dziecka nieprawidłowości w budowie stawu biodrowego.
Po pierwszym miesiącu życia doktor ortopeda ranking ginekologów oceni rozwój stawów biodrowych - sprawdzi, czy panewki obu kości udowych tkwią prawidłowo w główce kości miednicy. W przypadku nieprawidłowości zaleci odpowiednie postępowanie, np. szerokie pielu-chowanie czy układanie dziecka na brzuszku z szeroko odwiedzionymi nóżkami. Jeśli nieprawidłowości są poważniejsze, może także zalecić założenie tzw. rozwórki, która na stałe utrzymuje nóżki dziecka w szerokim odwiedzeniu.

Zdrowe odchudzanie

Otyłość to czynnik, który sprzyja ujawnieniu się i nasileniu wielu chorób np. narządu ruchu, układu krążenia, ale również nowotworu sutka, macicy. Odpowiednia waga ciała jest ważnym elementem profilaktyki zdrowotnej, nie tylko modą czy estetyką.

Zdrowe odchudzanie na pewno nie polega na odmawianiu sobie wszystkiego. Jedzenie tylko 2 posiłków dziennie czy ograniczanie się tylko do wybranych produktów nie ma nic wspólnego ze zdrowym odchudzaniem. Zdrowe odchudzanie polega na dostarczaniu organizmowi koniecznych wartości odżywczych przy jednoczesnym ograniczeniu ilości kalorii.

W zdrowej diecie powinny być uwzględnione wszystkie niezbędne składniki takie jak:
-węglowodany,
-białka,
-tłuszcze,
-witaminy,
-składniki mineralne.

Jednak powinny być one podawane organizmowi nieco mniejszych ilościach. Aby obniżyć kaloryczność posiłków należy jeść w mniejszych ilościach lub zmniejszyć kaloryczność dań.

W walce ze zbędnymi kilogramami pomoże nam również błonnik, który jest ważnym składnikiem w każdej diecie.

Błonnik pomaga miedzy innymi w:
-zaparciach, biegunce, wędruje on przez cały przewód pokarmowy wchłaniając wodę, co pozwala na zwiększenie objętości masy kałowej i przyśpiesza eliminacje niestrawionych resztek. W ten sposób ułatwia systematyczne wypróżnianie się.
-wchłaniając wodę pęcznieje i wypełnia żołądek zmniejszając w ten sposób uczucie głodu, ale również opóźnia moment, w którym pożywienie opuszcza żołądek.
-oczyszcza organizm z toksyn i metali ciężkich. Błonnik rozpuszczalny i nierozpuszczalny pomaga eliminować z organizmu toksyny, kwasy żółciowe, metale ciężkie, a nawet substancje rakotwórcze.

Błonnik znajduje się przede wszystkim w:
-warzywach,
-owocach,
-otrębach,
-chlebie razowym.

Błonnika pokarmowego nie zawierają:
-produkty pochodzenia zwierzęcego takie jak: mięso i naturalne przetwory, ryby, mleko i naturalne przetwory, jaja.
-alkohol,
-masło
-pozostałe produkty tłuszczowe.

Zdrowe odchudzanie wspomaga aktywność fizyczna. Wystarczy minimum 30 minut ćwiczeń dziennie, aby poprawić kondycję. Ruch jest niezbędnym czynnikiem, aby schudnąć. Tylko w ten sposób tłuszcze zgromadzone można skutecznie spalić. Ćwiczenia pełnią podwójną rolę. Z jednej strony spala tkankę tłuszczową, a drugiej skutecznie zabezpieczają serce przed zgubnymi efektami stresu.

Zapalenie szyjki macicy

Zapalenie szyjki macicy jest to choroba, która dotyczy dolnej, wąskiej części macicy, która łączy się z pochwą. Szyjka macicy działa jak bariera ochronna przeciwko napływającym przez pochwę bakteriom i wirusom, aby nie dostały się do macicy. W momencie, gdy szyjka macicy jest osłabiona i nie pracuje prawidłowo, dostają się do niej infekcje, które następnie mogą przenieść się do macicy.

Zwykle zapalenie szyjki macicy jest chorobą bezobjawową i dowiedzieć się o niej można wyłącznie po przeprowadzeniu biopsji lub innych badań.
Jeżeli jednak dojdzie do wystąpienia objawów to obejmują one:

• Duże ilości żółtej lub szarawej wydzieliny z pochwy, która często również nieprzyjemnie pachnie,
• Częste i bolesne oddawanie moczu,
• Ból podczas stosunku,
• Krwawienie z pochwy po stosunku, między miesiączkami lub po przebytej menopauzie.

Możliwe przyczyny zapalenia szyjki macicy, to:

• Choroby przenoszone drogą płciową. Najczęściej wirusy i bakterie, które wywołują stan zapalny szyjki macicy są przekazywane podczas stosunków płciowych. Choroby odpowiedzialne za tę dolegliwość to: rzeżączka, chlamydia i opryszczka narządów płciowych.
• Reakcje alergiczne. Alergenami mogą się okazać tabletki antykoncepcyjne, środki plemnikobójcze oraz lateks w prezerwatywach.
• Zbyt duża ilość bakterii w pochwie. Przerost naturalnych bakterii, które znajdują się w pochwie może prowadzić do zapalenia szyjki macicy.

9 tydzień ciąży

W tym tygodniu ogonek Twojego maleństwa zanika a ciało zaczyna nabierać kształtów. Korpus malucha ulega wydłużeniu i wyprostowaniu. Głowa (nadal pochylona do przodu w stronę klatki piersiowej) ma bardziej wyraźny kształt i stanowi około połowy długości dziecka. Dzieje się tak dlatego, iż jego mózg w pierwszych tygodniach bardzo intensywnie się rozwija.
Twarz Twojego maleństwa przybiera znajome kształty. Czoło jest jeszcze wysokie, ale można zobaczyć już wyraźny nos i usta. Uszy przemieszczają się na boki głowy a oczy (zamknięte powieką) na jej przód. Gotowe są wszystkie zawiązki zębów, zaczynają się kształtować kubki smakowe. Formujące się paluszki u rąk i nóg połączone są jeszcze cieniutką błoną. Skóra jest nadal bardzo cienka, ale zaczynają się już na niej wykształcać gruczoły potowe. Pojawiają się również delikatne i puszyste włoski.
Po ukończeniu 9 tygodnia ciąży, podstawowe elementy wszystkich najważniejszych narządów wewnętrznych znajdują się na swoim miejscu. Maleńkie serduszko jest już w pełni ukształtowane. W tym czasie formuje się odbyt oraz pozostała część układu pokarmowego.
Narządy płciowe Twojego maleństwa widoczne są jedynie w postaci małego nabrzmienia. Lecz już teraz u chłopca wytwarzają się jądra i pęcherzyki nasienne, a u dziewczynki – jajeczka.
To niewiarygodne, ale Twój maluch zaczyna być bardzo wrażliwy na dotyk. Przy delikatnym muśnięciu warg, dziecko wykonuje skręt całym tułowiem! Bezwiednie, ale potrafi przyłożyć swój paluszek do ust.
Weź linijkę do ręki i odmierz 30 mm. Rosnący w Twoim brzuchu szkrab ma mniej więcej taką długość. O wadze też należy wspomnieć: to już jakieś 4 gramy!